О лечении гормонами

О лечении гормонами

Когда в организме чего-то не хватает, это недостаток возмещают извне. Так лечат диабет, заболеваня щитовидной железы. А с недавних пор стали устра-нятъ и сугубо женские проблемы. О лечении гормонами.

Многие дамы боятся гормонов как огня: 60% женщин признались, что только в крайнем случае согласятся на лечение ими.

Но иногда без этих препаратов действительно не обойтись.

1. Мне назначили гормональное лечение, но оно не действует. Принимаю таблетки больше месяца и до сих пор чувствую себя плохо. Прочитала, что только такое может быть шз-за полноты. Правда ли это?

При наличии лишнего веса мы рекомендуется шкенщине сначала сесть на рациональную низкокалорийную диету и повысить физическую активность и только потом назначаем замесети-тельную гормональную терапию (ЗГТ). В некоторых случаях дополнительно выписывают препараты, которые снижают массу тела. Это необходимо, так как нормализация веса — одно из главных условий положительного результата. В целом же для оценки эффектив­ности гормонотерапии необходимо не менее 3-х месяцев.

2. Слышала, что только женщины, которые получают ЗГТ, стареют позже. Это верно?

Лечение гормонами назначается с разны­ми целями. Это не только косметический эффект, заключающийся в улучшении состо­яния кожи, волос и ногтей, но и воздействие на сердечно-сосудистую, нервную и костную системы, состояние памяти и работоспособ­ности, возможность и желание вести регуляр­ную половую жизнью.

При ЗГТ в женский организм поступает необходимое количество эстрогенов, их концентрация постоянно поддерживается на одном и том же уровне, что не только позволяет дольше чувствовать себя молодой. Но и улучшает качество жизни в этот «осенний» период.

О лечении гормонами
3. Врач назначил мне лечение гормонами -пока что на полгода. Это насколько может затянуться?

Главная задача гормональной терапии — устранение ранних и поздних осложнений, связанных с прекращением нормального функционирования яичников. Поэтому возможны несколько вариантов, в частности:

  • ПЕРВЫЙ — кратковременное лечение, направленное на ликвидацию ранних сим­птомов, например — приливов жара, потливо­сти, сердцебиения, депрессии, раздражитель­ности, головных болей. Продолжительность приема — 3-6 месяцев (допустимо повторение курса);
  • ВТОРОЙ -длительный, направлен на про­филактику более поздних симптомов (таких как зуд и жжение во влагалище, боли при половом акте, сухость кожи, ломкость ног­тей), сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, а также устранение обменных нарушений.
4. Боюсь принимать гормональные препараты, так как слышала, что они увеличивают вес. Как быть?

Прием комбинированных оральных контра­цептивов (КОК) в некоторых случаях дей­ствительно чреват таким «эффектом», одна­ко это правомерно не для всех препаратов (многое зависит от входящих в их состав ком­понентов). Процесс, как правило, обратимый — вес восстанавливается после окончания курса. Принимая решение о приеме КОК, обязательно проконсуль-тируйся с врачом.

В то же время если женщина замечает, что начинает поправляться параллельно с появлени­ем проявлений климактерического синдрома, то своевременная и индивидуально подобранная ЗГТ, наоборот, будет способствовать снижению и стабилизации веса. Правда, есть обязатель­ные условия для этого возрастного периода: это увеличение физической активности, контроль за питанием, отказ от курения и снижение упо­требления спиртных напитков.

О лечении гормонами
5. Три года назад удалили матку. Яичники работают нормально, но недавно появились симптомы климакса. Потому можно ли лечиться при помощи ЗГТ?

Можно и нужно (при условии назначения ее врачом), так как после такой операции неизбеж­но прогрессирует снижение функции яичников. Но предварительно следует провести полное обследование организма, посетив гинеколога, маммолога, эндокринолога, гастроэнтеролога, кардиолога и терапевта. При отсутствии противопоказаний назначают не комбинирован­ные препараты, но монотерапию натуральны­ми эстрогенами в виде таблеток, пластырей, кожных гелей, подкожных имплантов, свечей. Принимать можно как периодически, так и непрерывно — в зависимости от фазы климакса (пери- или постменопауза).

6. О лечении гормонами. Можно ли вместо гормональных препаратов использовать гомеопатические — Ременс, Клима-динон? Насколько полно они выполняют функции гормонотерапии?

Перечисленные медикаменты, а также Климактоплан, Климакт-хель, относят к группе гоме­опатических средств, основным компонентом которых является экстракт фитоэстрогена корневища цимицифуги. Механизм его лечебного действия основан на эстро-геноподобном эффекте. Благодаря которым стабилизируется эмоциональное состояние женщины, уменьшаются приливы жара, потливость, раздражительность и нервозность. При этом препараты безопасны для здоровья и хорошо переносятся. Но обладают избирательным действием: не оказывют никакого влияния на состояние эндометрия, костной системы, кожи и состав крови. Они показаны женщинам с незначительно выраженными симпто-мами климакса, а также при наличии противопоказаний к ЗГТ, нежелании принимать гормональные препараты.

7. Результатом сильного стресса у меня стал сбой менструального цикла. После курса гормонов все нормализовалось. Можно ли теперь от них отка-заться?

Если ты чувствуешь себя хорошо, то без колебаний прекращай прием лекарств, выпив последнюю таблетку из упаковки. Потому ожидаемая менструация начнется вовремя. Далее кон­тролируй и обязательно отмечай в календаре последующие месячные. Если не планируешь беременности, обязательно используй другие методы контрацепции.

Иногда после приема гормональных контра­цептивов наблю-даются нарушения менстру­ального цикла в виде олиго- (редкие месяч­ные) или аменореи (полное их отсутствие). В таком случае стоит немедленно обратиться к доктору.

8. О лечении гормонами. У меня мастопатия. Недавно начался климакс и врач предложил мне гормональную терапию. Но я читала, что она опасна при заболеваниях груди…

Мастопатия не является противопоказанием для ЗГТ. Просто перед началом лечения необ­ходимо пройти медицинское обследование.

В которое обязятельно входят консультации у гинеколога, маммолога, маммография.

При подозрении на онкопатологию молочных желез гормоны не назначаются. На фоне приема препаратов, в течение первых 3-х месяцев может отмечаться набухание и болезненность молоч­ных желез, которое со временем проходит. При этом всегда соблю-дается принцип индивиду­ального подбора препарата. Кроме того, раз в год следует обязательно делать маммографию.

9. Можно ли применять гормональные контра-цептивы с лечебной целью?

Гормональные контрацептивы действи­тельно используют не только в целях предо­хранения от беременности, но и для достиже­ния лечебного эффекта.

Международные исследования ВОЗ пока­зали, что применение КОК достоверно сни­жает риск возникновения рака яичников (на 50%) и эндометрия (на 60%).

КОК создают функциональный покой яичникам, поэтому применяются для лечения и профилактики нарушений менструального цикла, альгодисменореи (болезне-нные менструации), предмен­струального синдрома.

Также их используют в комплексной терапии доброкачественных заболеваний молочной железы. Фибромиомы матки, эндометриоза, воспалительных процес­сов в органах малого таза. Они эффективны в лечении как функциональных кист яичников, синдроме поликистоза.

Так и некоторых видов бесплодия. Оральные контрацептивы действен­ны и при устранении косметических дефектов кожи. Таких как акне, фурункулез, гирсутизм, усиленное выпадение волос. Главное — подо­брать препарат правильно, с учетом инди-виду­альных особенностей организма. При этом обя­зательно должно быть оценено соотношение пользы/риска — для миними-зации побочных эффектов.

10. О лечении гормонами. Как определить. Подходит ли мне гормональная терапия, есть ли какие-то противопоказания?

Как и любые лекарственные средства, гор­мональные препараты для заместительной терапии тоже имеют определенные ограни-че­ния. Их не назначают женщинам, у которых был выявлен и пролечен рак молочной желе­зы или эндометрия.

Есть заболевания, при которых гормональ­ные средства могут применяться, если польза от них больше, чем прогнозируемый риск побочных эффектов.

Это касается миомы матки, эндометриоза, мигрени, перенесенно­го раньше венозного тромбоза и эмболии. Желчно-каменной болезни, эпилепсии, рака яичников.

При наличии относительных противопо­казаний только врач может решить, стоит ли назначать гормональные препараты и какие именно.