Вирус папилломы человека . Когда речь идет о нем, характер действий врачей иногда обретает настоящие военные черты. Ведь зачастую цена победы — это жизнь пациента…

Впротивовес этому обывательское от­ношение к бородав­кам, рост которых провоцирует вирус папилломы, примерно тако­во: «Подумаешь, проблема! Не смертельно!” «Увы и ах!» — отвечают врачи. Все намного серьезнее. Сам по себе вирус папилломы человека (ВПЧ) так многолик, что из его раз­новидностей — их более ста двадцати — получилась бы целая рота.

Подобный выбор местности для «минирования» не случа­ен — чаще всего папилломо- вирусы проникают в орга­низм именно половым путем и могут годами дожидаться своего «звездного» часа.

Но стоит только измениться, например, гормональному фону в периоды возрастных перестроек организма жен­щины или во время беремен­ности либо дать сбой защит­ным функциям, и «диверсан­ты» тут же могут выйти из подполья.

Вирус папилломы человека . Типичное лицо врага.

Вирусы папилломы обла­дают коварным умением встраиваться в ДНК клеток человека и менять ее свой­ства. Эта «перестройка» приводит к ненормально быст­рому темпу деления и изме­нению внешнего вида кле­ток. Так в месте несанкцио­нированного вирусного про­никновения и вырастают эти досадные бородавки на короткой ножке.

Характерными представи­телями таких папилломови­русных инфекций (ПВИ) являются остроконечные кондиломы, а также кератотические, папулезные и пло­ские бородавки. Они располагаются на наружных половых органах или в обла­сти влагалища и шейки матки. В зависимости от места «оккупации» папилло­мы представляют собой бледно-розовые образования (располагаются на поверх­ности тела) или ярко- красного цвета (образуются на слизистой влагалища и шейке матки). Их размеры варьируются от булавочной до спичечной головки.

Кстати количество подобных папиллом и кандилом быва­ет различным. От единичных, которые не сразу можно обнаружить при осмотре, до множественных, которые образуют обширные зоны поражения и распространя­ются даже на область пахо­вых и межьягодичных складок. Кстати, эти множе­ственные «захватчики» обла­дают склонностью к слия­нию. Если им удается слить­ся друг с другом, то они образуют причудливые раз­растания, напоминающие по форме то цветную капусту, то ягоды малины, то пету­шиный гребень.

Минирование.

Такие зоны плотного «минирования» — источник различных физических про­блем. Множественные гени­тальные папилломы или кандиломы, расположенные снаружи. При ходьбе сопри­касаются друг с другом, трав­мируются, воспаляются и издают неприятный запах. Внутренние же дают знать о себе выделениями с тем самым характерным запахом и болями во время сексуаль­ного акта. Увы, но первые и вторые превращают больно­го в вирусоносителя, способного инфицировать других людей половым или быто­вым путем при тесном еже­дневном контакте.

В ходе многолетних «воен­ных» действий (история борьбы с папилломами ис­числяется тысячелетиями) установлено, что некоторые типы вирусов могут «переве­сти» доброкачественный процесс роста клеток в зло­качественный. Поэтому их и стали разделять по степени онкогенного риска: низкая у вирусов № 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81, а высо­кая у «диверсантов» № 16,18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58,59,68,73,82.

NB! При высоком уров­не иммунитета развитие болезни может занять не­сколько лет, а при снижен­ном — от 1 до 3 месяцев.

Вирус папилломы человека. План выявления.

Его основной девиз: «Чем раньше — тем лучше». Даже при появлении самых обыч­ных бородавок на руках стоит обратиться к дерматологу. А уж если речь идет о гениталь­ных остроконечных кандиломах, то тем более. В этом случае женщинам нужно обратиться к гинекологу (мужчинам — к урологу) или венерологу — именно эти специалисты имеют право заниматься лечением папилломовирусных инфекций.

Опытный врач легко определит остроконечную кандилому по одному лишь ее внешнему виду. Но для подтверждения диагноза необходимо будет сделать еще несколько тестов.

Обнаружить ДНК вируса в крови больного, а также определить тип и количество этого возбудителя болезни позволяет ДНК-диагностика — метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Кстати, при диагностике остро­конечных кандилом наруж­ных половых органов и шейки матки используется кольпоскопия. Для этого применяется специальный ми­кроскоп (кольпоскоп), а роль лакмусовой бумажки в этом случае играет трехпро­центный раствор уксусной кислоты, которым обрабатывают кандиломы. Вовремя подобной кислой «атаки” наросты становятся жем­чужно-белыми. Кстати, ни­какое другое новообразова­ние на этот раствор подоб­ным образом не реагирует.

С точностью до наоборот действует раствор Люголя — знакомое всем йодсодержа­щее средство на водной основе. В этом случае здоро­вые клетки окрашиваются раствором, а патологически измененные нет.

Биопсия

Биопсия — одна из самых распространенных и точных методик, позволяющая определить отсутствие или наличие онкологии при помощи цитологического или гистологического иссле­дований.

Цитологическое направ­лено на исследование клеток кожи или слизистой под микроскопом. Обычно его назначают женщинам, инфидированным онкогенными типами ВПЧ, чтобы сво­евременно выявить диспла­зию шейки матки (изменения поверхностного слоя), которую теперь вполне успешно лечат.

Более полную картину дает гистологическое иссле­дование. Для него берется не соскоб поверхностных кле­ток, как для цитологии, а частичка ткани.

Исследование урогениталь­ной микрофлоры позволяет установить отсутствие или наличие в крови других воз­будителей заболеваний, пе­редающихся половым путем. К сожалению, на фоне сни­жения иммунитета заполу­чить подобный «букет» бо­лезней довольно просто.

Анализ крови на определе­ние иммунного статуса дает возможность определить, насколько ослаблен имму­нитет и назначить соответствующее лечение.

Выбор «оружия»

Универсального пока не изобрели, но арсенал дей­ственных средств с каждым годом расширяется. При этом следует честно при­знать, что любой вид лече­ния только удаляет или уменьшает внешние симптомы заболевания.

Но никак не в состоянии избавить заболевшего человека от рецидивов и не может пред­упредить дальнейшей пере­дачи вируса.

Вот почему в наше время ученые делают ставку на вак­цинацию (такие вакцины уже существуют): предупре­дить болезнь всегда легче, чем лечить.

В распоряжении же забо­левших имеется следующий арсенал:

• криодеструкция жидким азотом, при которой окопав­шегося на коже «врага» уни­чтожают при помощи замо­розки;
• радиоволновое удаление кандилом и лечение шейки матки;
• лазерная терапия — запасной вариант лечения, с которого не стоит начинать борьбу в силу того, что вирус при обработке кожи лазером попадает в воздух и может инфицировать медперсонал, работающий без защитных масок;
• лекарственные методы лечения — обработка пора­женных участков кожи спе­циальными препаратами (мазями, кремами, гелями) и назначение средств, укре­пляющих иммунитет.

Военное положение

Это постоянный статус заболевших. Если повторные анализы. Проведенные с интервалами в несколько месяцев. Выявляют присут­ствие одного и того же типа папилломовируса. В силу этого крайне важно устано­вить, к какому именно типу относится данный вирус — высокой или низкой онкогенности.

При наличии папилломо­вируса высокой онкогенной активности придется при­бегнуть к действенной так­тике тотальной «слежки». После проведения противо­вирусного лечения врачи предлагают постоянное дис­пансерное наблюдение.

Это значит, что каждые 3—6 месяцев необходимо будет проходить обследова­ние у гинеколога. При об­наружении первых же тре­вожных симптомов специалист-куратор может на­править больного на кон­сультацию к онкогинеколо­гу для более тщательного обследования.

Специалисты советуют

Ни в коем случае не стоит винить в болезни себя или своего сексуального партне­ра, ведь из-за способности вируса существовать в скры­той форме в течение неопре­деленно долгого времени практически невозможно установить факт заражения от какого-либо конкретного человека.

Специалисты утвержда­ют, что от подобного вирус­ного вторжения не застрахо­ван никто даже в том случае, если партнеры постоянно пользуются презервативами и свято чтут правила личной гигиены.

Увы, но эти меры предосторожности не могут достойно противостоять вирусам папилломы, пере­дающимся контактным пу­тем «кожа к коже». Что уж говорить о незащищенных половых контактах!

Кстати, врачи знают, что многие люди. Заражен­ные генитальным папилломовирусом, до какого-то времени даже и не подозре­вают об этомю. Поскольку заболевание никогда и ничем себя не проявляло.

В большинстве случаев человеку ставят диагноз ВПЧ только потому, что какие-либо неприятные симптоматиче­ские проявления привели его к врач. Или какая-то аномалия была выявлена в ходе обычного медицинско­го обследования.

БЕРЕГИТЕ ГОРЛО

Необходимо помнить и о дру­гой локализации папиллом — они могут «захватить» даже горло. Это заболевание назы­вается папилломатозом горта­ни.

От него страдают и ново­рожденные, и взрослые люди. Бородавки развиваются в гор­тани и на поверхности голосо­вых складок. Основные при­знаки заболевания — оси­плость голоса или даже его исчезновение и затруднение дыхания.

Лечение обычно бывает ком­плексным: хирургическое вмешательство и химиотерапия. Заболевание носит рецидивирующий характер и может во­зобновиться даже после опе­ративного удаления папиллом.

Чаще всего гортанный папилломатоз провоцируют вирус­ные «агенты» 6 и 11 типов. Папилломатоз гортани — самая часто встречающаяся опухоль гортани у детей. Пик ее частоты приходится на воз­раст от 2 до 5 лет, а также на молодой возраст. В 28% слу­чаев он встречается в первые 6 месяцев жизни.

Мировая медицинская статистика свидетельствует, что более 90% населения Земли инфицировано тем или иным типом папилломовируса. А иногда и несколькими сразу. Что ж, потому с этим нужно научиться жить и бороться!